La tossina botulinica è una proteina prodotta da batteri sporigeni anaerobi Gram-positivi appartenenti alla specie Clostridium Botulinum.
La tossina è in grado di legare le terminazioni nervose presinaptiche delle giunzioni neuromuscolari, inibendo il rilascio di Acetil Colina nella fessura sinaptica e con essa la contrazione muscolare. Opportunamente isolata e purificata, la tossina botulinica può quindi essere iniettata sottocute per rilassare i muscoli mimici, la cui iper-contrazione porta allo sviluppo di solchi e rughe. Questo effetto mio-rilassante è temporaneo e reversibile, esaurendosi solitamente in circa 3-6 mesi, per la gemmazione di nuovi assoni in grado di ripristinare il normale rapporto neuromuscolare.
Per il suo meccanismo d'azione, la tossina botulinica non è invece adatta nel recupero estetico dei danni indotti dal photoaging o dai vari inquinanti ambientali.
Ad onor di cronaca, tra i vari tipi di tossina botulinica presenti in natura viene solitamente impiegata la tossina botulinica di tipo A, dotata di maggiore potenza e durata di azione, garantendo come già accennato un risultato duraturo per circa 3-6 mesi.
USI DELLA TOSSINA BOTULINICA IN MEDICINA ESTETICA
La tossina botulinica è ampiamente impiegata in medicina estetica per la correzione dei solchi e delle rughe legati all'invecchiamento.
Il trattamento con questa tossina si è quindi rivelato efficace per la correzione:
- delle linee verticali presenti tra le sopracciglia (rughe glabellari);
- delle linee verticali presenti sul ponte del naso;
- delle zampe di gallina presenti agli angoli degli occhi;
- delle linee orizzontali della fronte;
- delle linee periorbitali;
- delle pieghe naso-labiali;
- dei segni perilabiali;
- delle bande platismali spesse presenti intorno al collo.
Il dosaggio della tossina botulinica, nonché il sito di iniezione dipenderà dalla ruga, dalla sua profondità e dal risultato desiderato.
TRATTAMENTO
Le iniezioni di tossina si realizzano ambulatorialmente attraverso un ago molto sottile e generalmente senza anestesia.
Il trattamento avrà complessivamente una durata di 15-20 minuti, dopo i quali il paziente potrà riprendere normalmente tutte le sue attività con le opportune precauzioni fornite dal medico stesso.
I primi risultati, in termine di blocco del rilascio dell'acetil colina e conseguente rilassamento del muscolo mimico facciale trattato responsabile della ruga, inizieranno a manifestarsi all'incirca dopo 2-3 giorni dal trattamento.
Il risultato persisterà per alcuni mesi, al termine dei quali potrà essere effettuato un nuovo ciclo per consolidare i risultati ottenuti.
La cute così trattata risulterà distesa, levigata ed appiattita, donando al volto una sensazione di maggior freschezza e giovinezza.
E' sempre utile ricordare l'utilità delle iniezioni di tossina botulinica nel miglioramento delle rughe associate ad ipertono muscolare dei muscoli mimici, e l'inefficacia nonché l'assenza di indicazioni per le rughe ed i solchi cutanei associati a photoaging.
CONTROINDICAZIONI
Il trattamento con tossina botulinica è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento, nei pazienti con malattie e disordini neuromuscolari e nei pazienti che assumono farmaci in grado di potenziare l'effetto della tossina, come aminoglicosidi, chinidina ed anticolinesterasici.
Le suddette controindicazioni andrebbero estese anche ai pazienti con manifestazioni infiammatorie e dermatologiche delle regioni da trattare.